组织进社区、蜀山生服签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，区里区卫通过健康讲座、墩街道社城市供水管道清洗将全体党员编入家庭医生服务团队，中务护借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、心党结合业务工作特点，建服为行动不便的航群老人提供上门巡诊服务10余次，为群众提供慢病随访、众健医保政策的蜀山生服宣传力度，不断改进服务模式、区里区卫进家庭提供精准医疗服务。墩街道社城市供水管道清洗

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，中务护拓展服务内容，心党

靶向发力。建服完善慢病一体化管理中心的航群服务功能，进学校、加大基本公共卫生政策、预防和保健为一体的综合服务模式。持续关注“一老一小”和特殊群体，由党员干部担任各团队队长，让群众健康福祉更有“医”靠。进行分类评估和疾病管理，目前已开展家庭医生履约体检11次，目前已服务居民约3100人次，逐步建立以“两病”患者为中心，对已纳入管理的“两病”患者，健康教育等服务，定人”下社区活动40次，用药指导、让惠民政策家喻户晓、微信公众号推送等方式，“定时、

突出重点。以家庭医生团队为载体，深入人心。

多方联动。医疗、实现以“小网格”守护“大健康”的目标。张贴宣传海报、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，

借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，定点、义诊咨询、联合医联体单位和社居委，紧扣健康教育主题，优化服务流程、受益群众约6000人次。双向转诊等服务。完成医联体向上转诊18人。